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医生为产妇做手术
策划/刘诚 撰文/本报记者 谷淑敏 摄影/本报记者 李立婷
过去，生育是女人生命中的“槛”；今天，现代医疗技术高度发达，但产床上的悲剧仍时有发生。
临产出现了并发症
3月8日凌晨3时，吉林省长春市24岁的尹文娇没能为自己庆祝节日，因为她出现了临产症状，腹痛难忍。随后，被送往长春市妇产医院。
一个多小时后，尹文娇剖腹产下一名女婴。还没来得及抱一抱自己的新生女儿，感受当母亲的喜悦，她便因胎盘粘连陷入失血昏迷状态。
由于尹文娇脑组织损伤严重，引发了并发症，3月15日凌晨1时死亡。她与病魔抗争了7天，家人的浓浓爱意没能挽留住她。尹文娇走了，大家为之遗憾之余，也留下了诸多思考，其中之一就是孕妇的生命为何如此脆弱？
记者对我市孕妇死亡的情况进行调查，结果让人心情沉重。2007年，大庆市监测范围内孕产妇死亡8例，也就是说，有8个孩子一出生就失去了生母。专家分析，有下述几大原因引发孕妇死亡。
转诊过晚导致死亡
2001年，黑龙江省建立了全省孕产妇死亡监测网络，专家从孕产妇的经济、社会和医学角度对孕产妇死亡病例，逐一进行综合评审。
通过分析，造成孕产妇死亡的主要原因有几个方面，比如医疗保健机构宣传不够，百姓不了解分娩的风险，不了解相关的求助政策，不了解住院分娩的好处，而选择在家中分娩；转诊工具不恰当，或当地的急救通道不畅；转诊过晚，错过了最佳时机。
有些孕产妇在孕前和孕中没有及时检查，孕妇自身有病史或孕后并发症等情况都没有及时发现，直到待产前才发现情况危急，而此时再转院已经错过了最佳治疗时机。
一位家住大庆某县的产妇在被送到大庆某医院4个多小时后，生下一名男婴。两个多小时后，孕妇出现抽搐、口吐白沫现象，经抢救无效死亡。
据医生介绍，这位孕妇在前一天就出现了临产症状，但因为一直“生不出来”，孕妇逐渐呈现昏迷状态后，才被转入大庆某医院。但由于孕妇转入该院时间太晚了，已经错过了最佳抢救时机，一个刚刚来到人世的生命，就这样被夺去了享受母爱的权利。
经济因素导致死亡
经济因素也是造成孕产妇死亡的原因之一。孕妇按时做检查，在一些家庭中被认为没有必要。其实，这是一种错误的认识。孕妇在必要的时间，按时做检查，能清楚地了解每个不同阶段孕妇和胎儿的状况。特别是一些心脏、肝脏类疾病患者，及时地检查，能够清楚地知道妊娠状况是否正常，是否该终止妊娠。
2007年10月，在大庆某医院产房内，一位还差半个月就做妈妈的产妇，经抢救无效死亡。
死者家属撕心裂肺的哭声，在医院走廊内久久回荡。“要是能早些到医院，要是能听医生的建议，要是……”死者爱人伴着泪水的自语，已经挽救不了体温逐渐下降的妻子。如果时间能回转，如果真的能用“要是”来改变眼前的事实，哪怕花再多的钱，他也不能让今天的事情发生。
躺在病床上已停止心跳的产妇，是大庆市某县的农民王某。孕前和怀孕后她一直没做过任何检查，怀孕4个月后，她时常感到心慌，而且干点儿重活，心慌的程度加重。以为孕妇在身体方面都会有不同程度的“病态”，所以，王某并没把“心慌”放在心上。直到怀孕7个月，王某时常感觉头晕、乏力、双下肢水肿。到姐姐家串门时，姐姐建议她到医院检查一下，王某才到县医院做了B超检查，仅花20元钱，再没做其他任何化验。医生建议王某少干重活，多吃些有营养的食物。
回到家后，王某双下肢水肿严重，就连眼睑也轻度浮肿。
没有生育经验的王某对自己的情况有些担心，但婆婆告诉她，这样的情况很正常，怀孕的人都会浮肿。
听了婆婆的话，王某悬着的心总算放下了。
怀孕8个月的时候，王某脸部开始水肿，在爱人的陪同下，王某再次到医院检查。
根据王某的异常情况，医院建议她住院。考虑到自己家的经济状况，王某认为是医生把情况说得严重了，不同意住院。
在王某怀孕37周后，她腹疼加重，开始抽搐。被家人送到县医院后，做了简单处理，县医院建议将孕妇送往市里医院。王某被送入市内某医院4个多小时后，孩子出生了，可王某的情况却不乐观，终因抢救无效死亡。
孕妇缺乏保健知识
许多人认为，孕妇“头疼脑热”很正常，没必要大惊小怪。其实不然，因为孕妇在怀孕后，身体各机能都会随之变化。比如各脏器，都会增加负担。所以，这时孕妇的身体有异样，千万不能认为“不是问题”，应该及时到医院检查。
孕期保健知识缺乏，也是造成孕产妇死亡的原因之一。
2007年10月，一位患有慢性粒细胞性白血病的孕妇抢救无效死亡。
据医生介绍，这位孕妇在婚后曾有过一次妊娠，在到医院做检查的时候，医生发现她患有慢性粒细胞性白血病，便建议她终止妊娠。因为在怀孕的过程中，身体各机能都会受到影响，所以很可能加重她的病情。在家属的劝说下，她终于同意终止妊娠。
可2007年年初，她再次怀孕。因为距上次怀孕已经有几年的时间了，而且在这几年里，她的身体状况一直不错，所以，她认为可以留下这个孩子。因为怕医生反对，所以她没有到医院做系统检查。直到10月份，终因身体不适加重，她才到医院接受检查，结果因孕后并发症，导致病情恶化死亡。
产妇面临五大危险
除了以上个别因素造成孕产妇死亡外，还有一些突发状况也是造成孕产妇死亡的原因之一。
通过对全省孕产妇的调查，分析造成孕产妇死亡原因，直接产科死因占首位，其中妊娠期高血压疾病上升为第一位，第二位为产科出血、羊水栓塞。间接产科因素主要是栓塞性疾病、妊娠合并心脏病及肝病等。孕妇经济状况、自我保健意识是影响我省孕产妇死亡的首要原因，在全省孕产妇死亡因素中，涉及到孕妇经济状况、自我保健意识差等方面的因素占42.96%。
每次妊娠都使孕妇面临并发症、残疾和死亡的危险，而每位产妇都有可能面临着五个主要危险：出血、感染、流产并发症、妊娠高血压、产程延长（难产无法事先预测和预防），在所有孕产妇中，15%的人将遭受这些并发症的威胁。
医疗保健机构应该为早孕者建卡，这是孕产期保健的关键一环。目前，这项工作在农村地区开展情况，不像城市那样普及，这就给降低孕产妇死亡率带来了困难。
早孕期的筛查，重点是与妊娠相关疾病的检查，进行遗传咨询及产前诊断。因为所有的孕妇都面临危险，所以最好都要住院分娩。离医院越远的孕产妇，越需要住院分娩。尤其是产前已经发现高危的孕妇，必须住院分娩，并应提前待产。
产前检查至关重要
据哈医大附属五院妇保科科长马淑艳介绍，有些孕产妇平时身体状况很好，可就在生孩子的时候，患上了羊水栓塞。这种情况是不可避免的，这属于突发状况。特别是患有妊娠合并甲亢、肝等疾病的孕妇，更应该在医生的建议下，做好什么时候该妊娠，什么时候该终止妊娠的准备。
在妊娠期间，城市的孕妇至少做8次检查，农村的孕妇至少做5次检查。在怀孕12周后，医院会给孕妇建卡，一般建议孕妇在怀孕7个月内，一个月做一次检查；7个月后，半个月做一次检查；9个月后，一周做一次检查。
通过检查，医生会给孕妇一个合理性建议，告诉孕妇该注意些什么，出现哪些情况时该入院观察。这样，就能将危险情况尽量避免，将孕妇死亡危险降到最低。
“要大人还是要孩子”，这样的选择经常出现在影视作品中，希望看了这篇报道后，孕妇家属们能不再面对这样的选择，愿天下的母子永远都能平平安安。
相关链接
●2001年，黑龙江省建立了全省孕产妇死亡监测网络，收集到有代表性的全省孕产妇死亡评审。专家从经济、社会、医学角度对孕产妇死亡病例，逐一进行综合评审。
●2006年死亡的孕妇，产科出血占55.00%，妊高病占0.00%，羊水栓塞占15.00%，心脏病占0.00%，肝病占10.00%，产褥感染占0.00%，其他占20.00%；2007年产科出血占15.15%，妊高病占21.21%，羊水栓塞占15.15%，心脏病占9.09%，肝病占3.03%，产褥感染占3.03%，其他占33.34%。
●通过数字分析孕产妇死亡原因，直接产科死因占首位，其中妊娠期高血压疾病上升为第一位，第二位为产科出血、羊水栓塞；间接产科因素主要是栓塞性疾病、妊娠合并心脏病及肝病等。孕妇经济状况、自我保健意识是影响我省孕产妇死亡的首要原因，在全省孕产妇死亡因素中，涉及到孕妇经济状况、自我保健意识差等方面的因素占42.96%。
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